Une augmentation de la dose d'azithromycine n'est pas recommandée chez les patients âgés souffrant de la maladie rénale ou hépatique. Cependant, si les patients atteints de la maladie rénale ou hépatique ne peuvent pas tolérer la dose d'azithromycine, il peut être nécessaire de réduire la dose d'azithromycine pour la durée de la durée de traitement.
Chez les patients souffrant de la maladie rénale ou hépatique, le taux de lésion rénale aiguë (LRA) a été plus élevé lors de la co-administration de cimétidine ou de métolazone avec l'azithromycine. Dans une étude de cohorte de patients atteints de maladies rénales chroniques traités avec la cimétidine à la dose de 300 mg deux fois par jour et l'azithromycine à la dose de 500 mg deux fois par jour, les taux de LRA ont été de 89% (90% > 99%) et de 93% (91% > 99%) respectivement par rapport aux taux de LRA de 61% (62% > 99%) et 57% (59% > 99%) dans un groupe de patients recevant l'azithromycine et la cimétidine à la dose de 300 mg deux fois par jour respectivement.
Les patients présentant une insuffisance hépatique sévère ou une insuffisance rénale chronique sévère peuvent avoir des concentrations plus faibles d'azithromycine et de cimétidine dans leur urine. Le médecin devra donc surveiller régulièrement les taux d'azithromycine et de cimétidine dans l'urine.
Les patients ayant des antécédents d'insuffisance rénale doivent être informés qu'ils devront ajuster la dose d'azithromycine et de cimétidine par la voie orale en conséquence.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le taux de Cmax d'azithromycine a été augmenté de 15% dans le groupe traité avec la cimétidine à la dose de 300 mg deux fois par jour par rapport au groupe traité avec l'azithromycine à la dose de 500 mg deux fois par jour.
Les patients recevant de l'azithromycine et une cyclosporine à des doses similaires ou supérieures à celles recommandées pour les patients recevant de l'azithromycine et la cimétidine à des doses similaires ou supérieures à celles recommandées pour les patients recevant de l'azithromycine et la cimétidine à des doses similaires ou supérieures à celles recommandées pour les patients atteints de la maladie rénale ou hépatique ont eu des concentrations plasmatiques d'azithromycine plus élevées et une exposition à l'azithromycine plus élevée.
Le taux d'azithromycine et de cimétidine dans l'urine des patients présentant une insuffisance hépatique sévère ou une insuffisance rénale chronique sévère est supérieur à celui des patients recevant de l'azithromycine et de la cimétidine à des doses similaires ou supérieures à celles recommandées pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère ou une insuffisance rénale chronique sévère.
Si les patients atteints de la maladie rénale ou hépatique ne peuvent pas tolérer la dose d'azithromycine, il peut être nécessaire de réduire la dose d'azithromycine pour la durée de traitement.
Les patients recevant de l'azithromycine et de la cimétidine à des doses similaires ou supérieures à celles recommandées pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère ou une insuffisance rénale chronique sévère peuvent avoir des concentrations plasmatiques d'azithromycine et de cimétidine plus élevées et une exposition à l'azithromycine plus élevée.
La dose d'azithromycine peut être augmentée à 500 mg deux fois par jour pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Dans une étude randomisée en double aveugle de 108 patients atteints de MM présentant une insuffisance hépatique sévère, la clairance totale d'azithromycine a été réduite de 37% par rapport à la population de sujets sains pour la population de patients présentant une insuffisance hépatique sévère; cependant, la clairance totale n'a pas été réduite de manière significative. La clairance rénale totale d'azithromycine a été réduite de 19% par rapport à la population de patients atteints d'insuffisance hépatique sévère; cependant, la clairance rénale totale n'a pas été réduite de manière significative. Les changements rénaux ont été associés à une augmentation de l'exposition au médicament à la fois chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère et chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sévère.
L'augmentation de la dose d'azithromycine a été associée à une augmentation du taux de lésion rénale aiguë (LRA), mais pas à la diminution du taux de LRA.
Le taux de lésion rénale aiguë n'a pas augmenté chez les patients ayant des antécédents d'insuffisance rénale ou une insuffisance hépatique sévère avec des doses d'azithromycine de 300 mg deux fois par jour par rapport au groupe recevant des doses similaires ou supérieures chez les patients ayant des antécédents d'insuffisance rénale ou d'insuffisance hépatique légère ou modérée.
Dans une étude de pharmacologie clinique, la dose recommandée d'azithromycine pour la co-prescription avec la cimétidine a été de 500 mg deux fois par jour. Dans une autre étude de pharmacologie clinique, la dose recommandée d'azithromycine pour la co-prescription avec la cimétidine a été de 300 mg deux fois par jour. Les patients prenant de l'azithromycine et une cyclosporine ont des concentrations plasmatiques d'azithromycine plus élevées et une exposition à l'azithromycine plus élevée que les patients prenant de l'azithromycine et la cimétidine à des doses similaires ou supérieures à celles recommandées pour les patients prenant de l'azithromycine et la cimétidine à des doses similaires ou supérieures à celles recommandées pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère ou une insuffisance rénale chronique sévère.
La dose de cimétidine doit être ajustée pour la dose d'azithromycine afin de maintenir une exposition totale à l'azithromycine la plus faible possible. Le médecin décidera donc de la dose appropriée pour le patient.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère, la dose de cimétidine doit être ajustée en fonction de la clairance de la créatinine afin de maintenir la dose d'azithromycine la plus faible possible.
Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère, l'azithromycine doit être utilisée avec prudence en raison de la faible marge de sécurité de la clairance de la créatinine chez les patients atteints d'insuffisance hépatique. L'augmentation de la dose d'azithromycine est justifiée uniquement dans le cas où le patient présente des taux plasmatiques d'azithromycine et de cimétidine dans les limites de la marge de sécurité.
L'augmentation de la dose d'azithromycine n'est pas recommandée chez les patients atteints d'insuffisance hépatique légère ou modérée ou chez les patients atteints d'insuffisance rénale légère ou modérée en raison d'une marge de sécurité réduite.
Une dose de 500 mg de cimétidine par jour est recommandée chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée.
Une dose de 500 mg de cimétidine par jour est recommandée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Une dose de 300 mg de cimétidine par jour est recommandée chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée.
Ce médicament contient un antibiotique, l'amoxicilline.
Ce médicament contient un antibiotique du groupe des aminopénicillines: il appartient à la famille des bêta-lactamines.
Il est actif contre les bactéries aérobies Gram - et Gram -. Son spectre d'activité est large et il est actif contre la majorité des bactéries à Gram positif et à Gram négatif. Il est utilisé pour traiter les infections gastro-intestinales et urinaires courantes (infection des voies urinaires), les infections de la peau et des tissus mous, les infections associées aux chirurgies et les infections des sinus.
Ce médicament contient 20,49 mg de sodium par sachet. Pour 100 grammes de sachet : 10,76 mg de sodium. Pour 100 grammes de poudre : 18,91 mg de sodium.
Diluer le contenu du sachet dans un peu d'eau ou de jus de fruit.
L'amoxicilline est généralement bien tolérée; par conséquent, il n'y a pas de restriction à la quantité à consommer.
La prise de ce médicament ne modifie pas la durée de la prise d'alcool.
La prise de ce médicament peut modifier la biodisponibilité du zinc. Il convient de prendre le médicament avec un peu de liquide.
Ne pas administrer en cas d'allergie à l'amoxicilline ou à tout autre composant du médicament ou à d'autres médicaments.
Pour le traitement des infections respiratoires, les doses usuelles sont les suivantes:
Enfants de 6 mois à 4 ans: 5 mg par kilogramme de poids corporel toutes les 8 heures
Enfants de 5 à 6 ans: 8 mg par kilogramme de poids corporel toutes les 8 heures
Adultes: 5 mg par kilogramme de poids corporel toutes les 12 heures
Adultes âgés: 5 mg par kilogramme de poids corporel toutes les 12 heures
La dose recommandée est de 5 à 10 mg d'amoxicilline par kilogramme de poids corporel par jour. Les doses inférieures à 5 mg d'amoxicilline par kilogramme de poids corporel peuvent être plus appropriées pour les enfants qui sont sous l'âge. Dans les cas graves, les médecins peuvent recommander une dose de 10 mg par kilogramme de poids corporel par jour.
La plupart des effets indésirables se manifestent peu après la première dose, et ils disparaissent généralement dans les 2-3 jours suivant la prise.
La durée d'action de l'amoxicilline dure jusqu'à 10 jours pour les infections bactériennes.
La durée d'action de l'amoxicilline pour les infections bactériennes peut être plus longue que pour les infections virales:
Pour les infections de la peau et des tissus mous, la durée d'action de l'amoxicilline est de 2 à 4 jours et peut être prolongée à 5-7 jours pour les infections sévères.
En cas de traitement antibiotique, il est recommandé de prendre le médicament avec un peu de liquide, mais il est recommandé de ne pas consommer d'alcool, car la prise de cet élément avec de l'alcool peut modifier la biodisponibilité de l'amoxicilline.
Des effets indésirables sont possibles, notamment:
Les effets indésirables suivants ont été rapportés avec l'amoxicilline. Ils peuvent survenir à n'importe quel moment du traitement ou plus tard. Ils se manifestent principalement par des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires, des nausées, des vomissements, des diarrhées, des douleurs gastriques, des douleurs abdominales, une éruption cutanée, un écoulement nasal et des démangeaisons.
La prise d'un antibiotique doit être évitée pendant ou après l'achat d'un produit contenant une quantité dépassée par le patient. L'antibiotique ne doit pas être utilisé en cas d'infection bactérienne, comme dans le cas d'infections de la peau ou du nez.
L'antibiotique doit être pris pendant ou après l'achat d'un produit contenant une quantité dépassée par le patient. Les antibiotiques ne doivent pas être utilisés en cas d'infection bactérienne, comme dans le cas d'infections de la peau ou du nez.
Les antibiotiques doivent être pris une fois par semaine. La dose d'antibiotiques est augmentée jusqu'à ce qu'elles soient prises correctement. Si la dose d'antibiotiques est élevée, elle peut être utilisée en une seule prise. En cas de surdosage, la dose d'antibiotiques est augmentée jusqu'à ce qu'elles soient prises correctement. La dose d'antibiotiques ne doit pas dépasser 1 g par jour. Si la dose d'antibiotiques est élevée, elle peut être utilisée en une seule prise. Si la dose d'antibiotiques est élevée, elle peut être utilisée en une seule prise. Si la dose d'antibiotiques est élevée, il faut utiliser le même schéma posologique que la dose d'antibiotiques recommandée.
La durée du traitement par la clindamycine doit être la plus courte possible. L'utilisation d'un traitement prolongé peut être nécessaire pour diminuer la durée du traitement.
La clindamycine doit être utilisée pendant ou après l'achat d'un produit contenant une quantité dépassée par le patient. La durée du traitement doit être prise jusqu'à ce que la dose d'antibiotiques soit prescrite.
Si un patient a des antécédents de saignements d'intestinaires (II), la prise d'antibiotique doit être immédiatement contrôlée et surveillée.
Les personnes qui prennent une dose unique d'antibiotiques doivent être avertis de celle-ci à leur médecin ou à leur pharmacien. Les patients doivent être informés des effets indésirables possibles (par ex. effets secondaires, symptômes ou signes d'hypersensibilité), en particulier au niveau des yeux, de la nausée, de la diarrhée et de l'asthme.
La prescription d'antibiotiques doit être défini par un professionnel de la santé avant d'utiliser un médicament. Les médecins, pharmaciens et patients en situation de danger doivent être avertis de celle-ci à leur médecin ou à leur pharmacien.
Les patients doivent être informés de la nécessité de consulter leur médecin avant d'utiliser un médicament.
Les patients doivent être informés que la clindamycine est contre-indiquée en cas d'allergie à la clindamycine ou à l'un des autres composants de la clindamycine.
Pour les patients présentant une intolérance au galactose, la clindamycine peut être prise en même temps que de l'amoxicilline, en dehors d'une dose unique.
L'équipe du Département de pharmacovigilance en France de l’Agence française de sécurité du médicament (AFSSAPS) démontre que le rappel de l’utilisation d’antibiotiques en période de repos n’est pas recommandé.
L’agence rappelle également que les antibiotiques ne doivent pas être administrés aux personnes présentant un allongement de l’intervalle QT, c’est-à-dire que l’intervalle QT n’est pas pris en compte par les médecins.
L’antibiotique pénicilline, l’amoxicilline, est utilisé chez l’enfant de plus de 6 mois pour traiter les infections bactériennes et les infections à germes sensibles.
Les antibiotiques sont des médicaments appartenant à la famille des quinolones (pénicillines, céphalosporines, céphalosporines-tétracyclines, etc.), dont le nom est l’amoxicilline. L’amoxicilline est une pénicilline de la famille des bêta-lactamines. Il contient deux molécules différentes : l’amoxicilline et l’acide clavulanique.
L’amoxicilline et l’acide clavulanique sont l’antibiotique le plus prescrit aux nourrissons et aux adolescents, mais leur utilisation avec l’amoxicilline n’est pas recommandée aux enfants. L’amoxicilline est également utilisée en association avec l’acide clavulanique chez les personnes suivant un allongement de l’intervalle QT et/ou chez les patients ayant une tumeur du foie.
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont des maux de tête, des nausées, des vertiges, des diarrhées, des douleurs abdominales et des éruptions cutanées, tels que des éruptions, des démangeaisons, des écoulements au niveau des seins, des rougeurs et une augmentation du volume des seins.
Dans les urines, l’amoxicilline peut provoquer une baisse du taux de globules blancs (leucopénie), une éosinophilie, une augmentation des plaquettes et des globules blancs, un déficit en E. coli (leucopénie).
Dans le système nerveux, l’amoxicilline peut provoquer une hypotension artérielle, une vertiges, une diminution de la pression artérielle, une diminution du tonus musculaire et des douleurs lombaires, et une augmentation des transaminases.
L'antibiotique bénéficie d'une surveillance particulière et de contrôle étroite, notamment en dépitant l'efficacité de certains traitements médicamenteux (génériques) ou en travaillant avec les médecins. Les études cliniques réalisées sur les infections de la vessie avec la bactérie Mycoplasma pneumoniae chez des volontaires sains étaient l'une des premières études cliniques en phase de traitement aux Etats-Unis, dans lesquelles la bactérie est impliquée. L'essai contrôlé a été réalisé à partir d'environ 4 millions de patients (n = 8) traités avec l'antibiotique en phase de traitement. La méta-analyse a révélé une augmentation de la résistance acquise, d'autant plus importante qu'il est essentiel de s'assurer que le traitement s'adapte aux besoins individuels et de choisir des précautions particulières. Le développement d'une éventuelle infection bactérienne dans les années à venir avec la bactérie Mycoplasma pneumoniae est la première étape de l'étude, d'une étude à grande échelle, et d'une étude à déterminer si l'antibiotique aidait à établir un diagnostic de bactériémie.
©Prescrire 1er juillet 2011
"Le générique de l'amoxicilline" Rev Prescrire 2011 ; 11 (293) : 659-64. Télécharger (pdf, 201 Ko).
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"L'antibiotique bénéficie d'une surveillance particulière et de contrôle étroite, notamment en dépitant l'efficacité de certains traitements médicamenteux (génériques) ou en travaillant avec les médecins" Rev Prescrire 2011 ;
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Cancer du sein (et d'adultes) - Prescrits
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